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序號 |
事項名稱(chēng) |
事項類(lèi)型 |
執法依據 |
責任主體 |
實(shí)施主體 |
備注 |
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對繳費單位未按照規定辦理社會(huì )保險登記、變更登記或者注銷(xiāo)登記的行政處罰 |
? 行政處罰 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第八十四條 2.《社會(huì )保險費征繳暫行條例》第二十三條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 2 |
對繳費單位未按規定從繳費個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì )保險費或者未按規定向職工公布本單位社會(huì )保險費繳納情況的行政處罰 |
? 行政處罰 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第八十六條 2.《社會(huì )保險費征繳暫行條例》第十三條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 3 |
對繳費單位偽造、變造、故意毀滅社會(huì )保險繳費等財務(wù)賬冊、材料,或者不設賬冊,致使社會(huì )保險費繳費基數無(wú)法確定的行政處罰 |
? 行政處罰 |
《社會(huì )保險費征繳暫行條例》第二十四條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 4 |
對定點(diǎn)醫藥機構分解住院、掛床住院等造成醫療保障基金損失的違法行為的行政處罰 |
? 行政處罰 |
《醫《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 5 |
對醫療保障經(jīng)辦機構通過(guò)偽造、變造、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)、醫學(xué)證明、會(huì )計憑證、?電子信息等有關(guān)資料或者虛構醫藥服務(wù)項目等方式,騙取醫療保障基金支出的行政處罰 |
? 行政處罰 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第八十七條 2.《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第—百零四條 3.《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十七條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 6 |
對定點(diǎn)醫藥機構未建立醫療保障基金使用內部管理制度,或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰 |
? 行政處罰 |
《醫《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十九條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 7 |
對定點(diǎn)醫藥機構誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開(kāi)費用單據等騙取醫療保障基金支出的行為的行政處罰 |
? 行政處罰 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第八十七條 2.《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第—百零四條 3.《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 8 |
對個(gè)人將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫?;鹦袨榈男姓幜P |
? 行政處罰 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第八十八條 2.《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第一百零四條 3.《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 9 |
對參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價(jià)競標,或者以欺詐、串通投標、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競標的行政處罰 |
? 行政處罰 |
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第一百零三條 |
江安縣醫療保障局 |
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10 |
? 對社會(huì )保險服務(wù)機構拒絕監督檢查或者謊報、瞞報有關(guān)情況的行政處罰 |
? 行政處罰 |
《社會(huì )保險經(jīng)辦條例》第五十七條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 11 |
? 對可能被轉移、隱匿或者滅失的醫療保障基金資料予以封存 |
? 行政強制 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第七十九條 2.《中華人民共和國行政強制法》第二條 3.《醫療保障基金使用監督管理條例》第二十七條 4.《醫療保障行政處罰程序暫行規定》第二十九條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 12 |
勞動(dòng)保障監督檢查 |
? 行政檢查 |
《勞動(dòng)保障監察條例》第十一條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 13 |
社會(huì )保險核查 |
? 行政檢查 |
《社《社會(huì )保險經(jīng)辦條例》第四十二條、第四十四條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 14 |
? 對納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務(wù)行為和醫療費用進(jìn)行監督管理 |
? 行政檢查 |
1.《中華人民共和國社會(huì )保險法》第七十七條 2.《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第八十七條 3.《醫療保障基金使用監督管理條例》第六條、第二十二條、第二十七條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 15 |
? 對醫療救助的監督檢查 |
? 行政檢查 |
《社會(huì )救助暫行辦法》第五十七條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 16 |
? 對藥品、醫用耗材價(jià)格進(jìn)行監測和成本調查 |
? 行政檢查 |
1.《中華人民共和國藥品管理法》第八十四條、第八十六條 2.《中華人民共和國價(jià)格法》第五條、第二十八條 |
江安縣醫療保障局 |
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? 17 |
對藥品上市許可持有人、藥品和醫用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫療機構向醫藥價(jià)格主管部門(mén)提供其藥品、醫用耗材的實(shí)際購銷(xiāo)價(jià)格和購銷(xiāo)數量等資料的監督檢查 |
? 行政檢查 |
1.《中華人民共和國藥品管理法》第八十六條 2.《醫療保障基金使用監督管理條例》第十六條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
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? 18 |
對公立醫療機構藥品和高值醫用耗材集中采購行為合規性的監督檢查 |
? 行政檢查 |
1.《中華人民共和國藥品管理法》第八十四條、第八十六條 2.《醫療保障基金使用監督管理條例》第十六條 |
江安縣醫療保障局 |
江安縣醫療保障局 |
注:1.事項名稱(chēng)填寫(xiě)的格式為“對XXX的行政處罰(強制……)”;
2.事項類(lèi)型:行政許可、行政處罰、行政征收、行政強制、行政確認、行政裁決、行政給付、行政檢查、行政獎勵及其他行政執法事項等;
3.責任主體和實(shí)施主體均要填寫(xiě)單位規范全稱(chēng),如“宜賓市XX局”。