為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金使用安全，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的社會監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會監(jiān)督的良性互動，形成社會各界廣泛參與的醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局，根據(jù)《云南省醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督管理辦法》（云醫(yī)?！?025〕24號）規(guī)定，開遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局決定在全市范圍內(nèi)選聘12名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，誠邀社會各界人士積極踴躍參與?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、選聘方式及范圍

（一）公開選聘。申請人根據(jù)市醫(yī)療保障局發(fā)布的選聘信息，采取單位推薦或個人自薦方式，自愿提出書面申請，市醫(yī)療保障局進(jìn)行審核聘任。

******街道）等相關(guān)部門和單位，推薦代表、委員及有關(guān)工作人員作為特邀聘任社會監(jiān)督員。

二、聘任條件

（一）擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國家法律法規(guī)，熱心社會公益，作風(fēng)正派、遵紀(jì)守法、辦事公正，具有較強(qiáng)的社會責(zé)任心和正義感。

（二）關(guān)心、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，自愿義務(wù)參加醫(yī)療保障監(jiān)督工作，自覺接受醫(yī)療保障部門的指導(dǎo)，具備與履行監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力，原則上要求高中及以上學(xué)歷，18周歲以上、60周歲以下（特殊情況可以放寬到65周歲），具有完全民事行為能力的中國公民。

（三）堅(jiān)持原則，公正廉潔，實(shí)事求是，聯(lián)系群眾，有一定的工作能力。

******街道）工作者優(yōu)先考慮。

（五）無違法犯罪、不良信用記錄及黨紀(jì)政紀(jì)處罰記錄。

三、工作職責(zé)

（一）積極主動宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障部門開展的與基金安全相關(guān)的工作情況。

（二）對市醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、廉潔自律、辦事效率、服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行監(jiān)督。

（三）對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）及參保人執(zhí)行醫(yī)保政策情況和使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行社會監(jiān)督，向市醫(yī)療保障部門及時反饋情況，同時對完善醫(yī)保政策、強(qiáng)化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療（藥）服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)參保人權(quán)益等提出合理、公正、客觀的工作意見和建議。

（四）廣泛了解、收集社會各界對醫(yī)療保障工作的意見、建議，及時向市醫(yī)療保障局反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違反《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款和涉及醫(yī)保基金安全的違紀(jì)、違規(guī)、違約行為。

（五）根據(jù)市醫(yī)療保障局的安排部署，參加打擊欺詐騙保專項(xiàng)活動及相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、研討等活動，受邀參加市醫(yī)療保障局組織開展的醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)工作。

（六）聽取市醫(yī)療保障部門關(guān)于醫(yī)療保障基金收支、管理情況的通報，對醫(yī)療保障工作提出意見和建議。

（七）依法依規(guī)開展其他有利于醫(yī)?；鸢踩墓ぷ鳌?/span>

四、選聘流程

（一）報名方式

采取個人自薦、單位推薦、直接選聘的方式進(jìn)行，由單位或個人按公告要求填報相關(guān)信息報名。

1.報名時間。2026年3月16日至3月20日，上午8:30-11:30，下午2:30至5:30；網(wǎng)絡(luò)報名時間為即日起至2026年3月20日24:00。聯(lián)系人聯(lián)系電話：楊欣琳，******（0873-******）。

2.報名方式。（1）下載填寫《開遠(yuǎn)市醫(yī)療保障社會監(jiān)督員報名登記表》（見附件），于3月20日前將電子掃描件發(fā)送至市醫(yī)療保障局郵箱：******；（2）攜帶本人身份證到市醫(yī)療保障局現(xiàn)場報名（報名地址：開遠(yuǎn)市靈泉西路79號）。

（二）審核公示

報名結(jié)束后，市醫(yī)療保障局組織工作人員對申請人員相關(guān)材料進(jìn)行審核，綜合考慮候選人專業(yè)背景、工作經(jīng)歷、年齡結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布等情況經(jīng)集體討論確定擬選聘人員名單，并對擬選聘人員向社會進(jìn)行為期7天的公示。

（三）聘任

公示期滿無異議的，由市醫(yī)療保障局發(fā)放開遠(yuǎn)市醫(yī)療保障社會監(jiān)督員聘書，并向社會公布。

五、其他事項(xiàng)

（一）申請人應(yīng)當(dāng)確保填報信息、資料真實(shí)有效，凡弄虛作假的，一經(jīng)查實(shí)即取消資格。

（二）社會監(jiān)督員聘期為三年，期滿后根據(jù)情況續(xù)聘或另聘，聘任期屆滿未續(xù)聘的，自然解聘。社會監(jiān)督員在聘期內(nèi)出現(xiàn)不能勝任工作、違反工作紀(jì)律、利用監(jiān)督員身份謀取私利或因健康等原因無法履職的，開遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局可提前解聘。

（三）社會監(jiān)督員工作為自愿性、無償性，與市醫(yī)療保障局不存在勞務(wù)關(guān)系，在聘期內(nèi)無工作報酬，監(jiān)督行為屬于自愿、義務(wù)性質(zhì)。以社會監(jiān)督員身份參加相關(guān)活動無任何形式的勞務(wù)報酬。

（四）社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索，經(jīng)查證屬實(shí)的，按照《云南省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實(shí)施細(xì)則》規(guī)定執(zhí)行。

附件：開遠(yuǎn)市醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員報名表

開遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

2026年3月13日